杉並区の高齢者支援・介護ガイド｜相談窓口と介護保険

杉並区の地域包括支援センターは「ケア24」という名前です。月曜から土曜まで開いているうえ、申請の受付も担っているので、平日に動きにくい家族にとって使いやすい窓口になっています。杉並区と厚生労働省の公式情報をもとに整理します。

申請から利用開始までの流れ

介護保険サービスを利用する際には、要介護認定・要支援認定の申請が必要です。申請すると認定調査が行われ、あわせて主治医が意見書を作成します。この2つをもとに審査・判定を経て、要介護度が決まります。

必要書類は、申請書、保険証、訪問調査員用連絡票などです。ケアマネジャーや施設による代行も可能です。本人や家族が動きにくい状況であれば、遠慮せずに代行を頼んでください。

申請後、結果は30日以内に通知されます。申請様式は改定されることがあるため、ダウンロードして使う場合は最新のものかどうかを確かめてください。古い様式で提出すると差し替えを求められることがあります。

申請窓口とケア24

申請は、高齢者総合相談窓口 ケア24（地域包括支援センター）または介護保険課認定係の窓口で受け付けています。

ケア24は土曜日も開いています。平日に休みを取りにくい家族が付き添う場面では、この差が大きく効いてきます。

申請書に必要事項を記入し、上記の窓口へ添付書類とともに持参または郵送で申請できます。また、マイナポータルの「ぴったりサービス」で電子申請することもできます。窓口・郵送・電子の3つから選べるということです。

なお、申請を取り下げる場合の届出書も用意されています。状況が変わって申請を止めたいときは、その旨を窓口に相談してください。

要介護認定の仕組み

介護保険の被保険者は、65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満で医療保険に加入している第2号被保険者に分かれます。第2号被保険者は、加齢に起因する特定疾病が原因で介護が必要になった場合が対象です。

認定は二段階です。認定調査の結果をもとにしたコンピュータの一次判定と、保健・医療・福祉の学識経験者で構成される介護認定審査会の二次判定を経て、要支援1から要介護5までの区分が決まります。

要介護状態とは、身体上または精神上の障害があるために、入浴・排せつ・食事などの日常生活における基本的な動作の全部または一部について、原則6か月にわたり継続して常時介護を要すると見込まれる状態を指します。

費用の考え方

介護サービスを利用したときの自己負担は、所得に応じて1割から3割です。自分が何割にあたるかは、区から交付される負担割合証に記載されています。

要介護度ごとに1か月に使えるサービスの上限が定められており、その範囲内で自己負担が発生します。上限を超えた分は全額自己負担です。金額は改定されるため、最新の額は区の窓口かケアマネジャーに確認してください。

利用者負担が高額になったときの払い戻しや、施設利用時の食費・居住費の負担限度額といった仕組みもあります。いずれも申請が必要です。居宅介護（介護予防）住宅改修費の支給や介護用品の支給についても区の公式ページに案内があるので、あわせて確認してください。

問い合わせと最新情報の確認

申請窓口、必要書類、申請様式は変わることがあります。出かける前に杉並区の公式ページで最新の案内を確認してください。転入・転出時の手続きについても案内があります。

介護保険は「申請しないと始まらない」制度です。年齢が来れば自動的にサービスが受けられるわけではなく、誰かが動いて初めて手続きが進みます。認定には有効期間があり、期間が満了する前に更新の申請が必要になります。

要支援と認定された場合のケアプランはケア24が作成し、要介護と認定された場合は居宅介護支援事業所のケアマネジャーが作成するのが一般的です。土曜日も開いているケア24の存在は、働きながら介護に関わる家族にとって現実的な支えになります。まず自分の担当がどのケア24かを確かめるところから始めてください。

介護保険の枠に収まらない困りごと、たとえば見守りや権利擁護、認知症への対応などについても、地域の相談センターが窓口になります。まずそこへ持ち込めば適切な先へつないでもらえる仕組みです。

申請、認定調査の立ち会い、ケアプランの相談と、手続きの節目では家族の時間が必要になります。少なくとも3回は時間を確保する前提で段取りを組んでおくと、途中で行き詰まりにくくなります。かかりつけ医の名前と医療機関名、担当センターの電話番号を家族が見られる場所に控えておけば、そのつど探し直さずに済みます。ケア24が土曜日も開いていることは、家族が付き添う日程を決めるうえで大きな条件です。